牙不好，很煩惱

唐朝，某天，大詩人韓愈給朋友劉師服寫了一封悲情郵件：

“我真羨慕你啊！你的牙齒又牢固又光潔，吃起肉和硬餅來跟刀切似的輕松。看看我，才45歲，牙齒壞得一塌糊塗。老婆孩子怕刺激我，連栗子都不往桌上放……”

“羨君齒牙牢且潔，大肉硬餅如刀截”，說出了無數牙口不好的人的心聲。

牙齒是我們人類身體最堅硬的器官，不但能滿足人進食的基本需求，也是發音時重要的輔助器官。盡管人人都希望有一口好牙，但仍有許多人由于發育畸形、衛生習慣、意外事故、衰老等原因造成牙齒損傷或缺失。

通常情況下，恒牙的損傷、缺損、損失等無法通過自身修複，因此人們不斷地探索合适的治療方法和材料來恢複牙齒的形态和功能。

牙體缺損、牙列缺損（缺失），需考慮義齒修複

義齒，俗稱假牙，一般用于代替缺失的天然牙齒。義齒修複是在牙齒遭到損傷後常見的治療手段。

牙體缺損

牙體缺損，是指牙體硬組織結構和外形的破壞和異常。病因通常為齲病、外傷、磨損、酸蝕、發育畸形等。輕度的牙體缺損可通過填充的手段來進行修複，嚴重的牙體缺損則往往需要借助義齒修複的手段來治療。

牙列缺損

牙列缺損是指由于部分牙齒缺失導緻的恒牙牙列不完整。其病因通常為齲病、牙周病、颌骨缺失、發育障礙等。對于牙列缺損患者，通常隻能采用人工替代材料來恢複缺失牙齒的功能和外觀。

牙列缺失

牙列缺失，是指上颌或下颌牙列全部缺失。牙列缺失通常是由齲壞和牙周炎導緻的，多發生于老年人群，在65-74歲人群中發病率達10%之多。

樹脂牙，烤瓷牙，金屬牙……義齒材料怎麼選？

倘若韓愈生活在當下，他很有機會擺脫牙疾的困擾，但他恐怕免不了要面對來自牙醫的追問：

“您想用哪種材料？”

得益于科學技術的發展，義齒材料的種類得到了極大的豐富。我們目前常用的義齒材料大緻上可以分為樹脂材料、複合樹脂材料、陶瓷材料、烤瓷材料以及各類合金材料。不同的材料有各自的優劣及适用性：

樹脂材料

它是什麼？常用的成品樹脂牙包括聚甲基丙烯酸甲酯樹脂牙、工程樹脂牙、複合樹脂牙。是由聚合物制成的人工牙，适用于牙列缺損、缺失義齒修複中恢複缺失牙形态和功能。

它的優點？具有良好的色澤、合适的物理機械性能，能與基托樹脂形成良好的結合。

它的缺點？強度低，硬度小，耐磨性差。

哪種更優秀？聚甲基丙烯酸甲酯樹脂牙，俗稱塑料牙。它密度小，韌性大，不易碎裂和折裂，與基托樹脂結合牢固，易磨改抛光，色澤與天然牙接近。

金屬材料

它的優點？金屬材料的強度、硬度、耐磨性、耐久性和韌性等綜合力學性能普遍優于陶瓷材料和樹脂，是牙科最常用的材料。可用于鑲牙、補牙、種牙、正牙弓絲及牙科手術、治療器械等。

它的缺點？金屬與天然牙齒色澤不同，因此不夠美觀，此外還可能會引起牙龈變黑、發炎甚至過敏等不良反應。

合金材料有哪些？按照合金中的主要成分進行分類，有:銀汞合金、高銅汞合金、镓合金、鎳基合金、鐵基合金、钴基合金、銅基合金、金合金、銀合金、钯合金、钛及钛合金材料等。金屬材料的存在會對患者後續進行X射線和核磁共振檢查時産生幹擾。

烤瓷材料

它是什麼？烤瓷材料是指在金屬冠核表明附熔一層陶瓷制成的材料。烤瓷材料制成的牙冠叫烤瓷冠，俗稱烤瓷牙。烤瓷牙一般采用金屬作為支撐的内核，再在其外部烤瓷的方法制成。

它的優點？擁有金屬的強度和烤瓷全冠的美觀，外觀上非常接近于天然牙。其理化性能和生物性能較好，可用于前後牙修複，是目前應用最為廣泛的一種修複方式。

它的缺點？烤瓷牙顔色缺乏層次感，同時還存在瓷面和金屬基底理化性質差異造成的瓷與金屬剝離，以及龈緣變色或過敏等問題，另外，烤瓷牙同樣存在X射線和核磁共振檢查幹擾的問題。

全瓷材料

它的優點？全瓷材料具有良好的半透明性，可以更好地再現天然牙的美觀。其生物相容性、力學性能還有美觀性能都比較優異，同時對X射線和核磁共振檢查無幹擾，屬于義齒材料中的高端産品。

它的缺點？陶瓷材料的高硬度和本質脆性，是全瓷修複的最大困擾。

常用的全瓷材料有哪些？主要有白榴石、二矽酸锂玻璃陶瓷、氧化鋁、氧化锆等。